Diálisis peritoneal.

 Diálisis peritoneal.

La diálisis es un procedimiento que nos permite extraer de la sangre del paciente sustancias nocivas o tóxicas para el organismo, así como también el agua acumulada en exceso.

La diálisis peritoneal (DP) es una modalidad de diálisis que consiste en utilizar la membrana natural que recubre por dentro la cavidad abdominal, los intestinos y otros órganos, conocida como membrana peritoneal o peritoneo.

La diálisis peritoneal consiste en introducir un fluido (dializante) dentro de  la cavidad peritoneal a través de un catéter (infusión). El dializante está compuesto por concentraciones de solutos que facilitan la remoción de agua y desechos metabólicos como urea, creatinina y concentraciones altas de potasio, así como iones y sales orgánicas del torrente sanguíneo, principalmente por difusión y ósmosis.

Diálisis peritoneal continua ambulatoria.

Es el tipo de terapia de DP más comúnmente usada. En la DPCA, el paciente ingresa el dializante en el abdomen mediante un catéter permanente; este líquido permanecerá en la cavidad peritoneal durante varias horas. Este proceso se realiza de tres a cuatro veces al día y una vez antes de acostarse, durante los siete días de la semana, con una duración aproximada de 30 minutos. Después del último cambio en la noche, el dializante permanece en la cavidad peritoneal durante toda la noche.

Diálisis peritoneal automatizada. 

También se conoce con el nombre de Diálisis continua ciclada. En este tipo de diálisis se utiliza un dispositivo médico llamado unidad de Diálisis Peritoneal Automatizada (DPA), el cual es un equipo cuya función principal es suministrar el dializante al peritoneo a la temperatura adecuada y manejar los ciclos de drenado y permanencia del mismo por la noche mientras el paciente duerme.

Objetivos:

• Facilitar la eliminación de sustancias toxicas y desechos metabólicos.
• Eliminar los excesos de líquidos corporales.
• Ayudar a la regulación del balance de líquidos del organismo.
• Ayudar a la regulación de balance hidroelectrolítico.

Material y equipo:

• Cuarto bien iluminado.
• Mesa de trabajo para preparar el material.
• Palangana o charola para colocar bolsa de drenado.
• Bolsa gemela ultrabag.
• Pinza roja.
• Tapón minicap.
• Atomizador con agua clorada.
• Sanitas desechables.
• Reloj (de pared de preferencia, de pulso, celular)
• Pesa.
• Tripie.
• Microondas.
• Cubre bocas.

Procedimiento:

• Preparar el equipo y material y trasladarlo a la unidad del paciente.
• Saludar cordialmente al paciente y explicarle el procedimiento que se le va a realizar.
• Colocar al paciente en una posición cómoda.
• Cerrar puertas y ventanas, verificando que no exista corrientes de aire.
• Colocarse el cubre bocas correctamente. (cubrir nariz y boca)
• Realizar el lavado de manos correctamente.
• Preparación de la bolsa: se coloca con líneas hacia abajo, se calienta 2 minutos en el horno de microondas (en invierno 2:30).
• Realizar antisepsia en la mesa de trabajo con movimientos circulares del centro a la periferia terminando con los bordes.
• Colocar todos los materiales a utilizar de trabajo.
• Abrir la sobre envoltura de la bolsa gemela.
• Exponer la línea corta de transferencia del paciente y verificar que se encuentre cerrada la llave de paso.
• Teniendo colocado correctamente el cubre bocas, realizar segundo el lavado y secado de manos.

Conexión:

• Retirar la sobre envoltura, verificar las características de la bolsa y asegurarse de que no existe una fuga.}
• Si tiene indicado la ministración de medicamentos en la bolsa, este es el momento de aplicarlo con la técnica correspondiente.
• Separa las líneas y bolsas del sistema.
• Sujetar correcta y firmemente la línea corta de transferencia (con los dedos pulgar e índice, en segmento celeste).
• Se coloca el tapón del anillo de la bolsa gemela en el dedo de en medio.
• Retirar el tapón minicap, desprender el tapon del anillo de la bolsa gemela y conectar firmemente a la línea de transferencia. (la punta de la línea corta de transferencia debe estar dirigida hacia abajo).
• Colgar.